滑膜炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮及繼發(fā)感染等危害?;ぱ资腔そM織因創(chuàng)傷、感染或免疫異常等因素發(fā)生的炎癥反應(yīng),常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。
滑膜炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性鈍痛或活動時銳痛。疼痛可能隨病情進展加重,影響日常行走和睡眠。急性期可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合關(guān)節(jié)制動和冷敷。
炎癥引起的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛會限制關(guān)節(jié)活動范圍,導(dǎo)致下蹲、上下樓梯等動作困難。長期活動減少可能引發(fā)關(guān)節(jié)粘連,嚴(yán)重時出現(xiàn)纖維性強直。需通過超聲波治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液等方式改善,康復(fù)期可進行低強度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
慢性滑膜炎可能破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì),導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。常見表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形,髖關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)屈曲攣縮。晚期可能需進行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)矯正。
因疼痛導(dǎo)致的長期制動會引起患肢肌肉廢用性萎縮,股四頭肌萎縮最常見。表現(xiàn)為患肢周徑變細(xì)、肌力下降,進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。需通過電刺激療法、漸進性抗阻訓(xùn)練等康復(fù)手段改善。
創(chuàng)傷性或醫(yī)源性滑膜炎可能繼發(fā)細(xì)菌感染,形成化膿性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)劇痛、全身中毒癥狀,關(guān)節(jié)液呈膿性。需緊急進行關(guān)節(jié)腔灌洗,靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,感染控制后需持續(xù)關(guān)節(jié)功能鍛煉。
滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可進行20-30分鐘局部冰敷,每日重復(fù)進行2-3次?;謴?fù)期建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日補充500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)。有關(guān)節(jié)積液時需限制鈉鹽攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間靜息痛加劇等情況應(yīng)及時復(fù)查。
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