滑膜炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙、慢性疼痛、關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮和繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重危害?;ぱ资腔そM織的炎癥反應(yīng),常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié),若未及時(shí)干預(yù)可能造成不可逆損傷。
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,使關(guān)節(jié)腫脹僵硬,活動(dòng)范圍受限。長(zhǎng)期炎癥刺激可能引發(fā)滑膜增生肥厚,進(jìn)一步阻礙關(guān)節(jié)屈伸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上下樓梯困難、下蹲受限等功能障礙,嚴(yán)重時(shí)需借助拐杖行走。
炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激關(guān)節(jié)神經(jīng)末梢,可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或夜間靜息痛。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)刀割樣劇痛,影響睡眠和日?;顒?dòng)。部分患者因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
晚期滑膜炎可能破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì),造成關(guān)節(jié)間隙狹窄。膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形,髖關(guān)節(jié)可能發(fā)展為屈曲攣縮。這些結(jié)構(gòu)性改變會(huì)顯著增加關(guān)節(jié)置換手術(shù)概率。
因疼痛導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)減少會(huì)引起股四頭肌等關(guān)節(jié)周圍肌肉廢用性萎縮。肌肉力量下降會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,形成疼痛-制動(dòng)-萎縮的惡性循環(huán)。測(cè)量顯示患側(cè)大腿周徑可比健側(cè)減少3-5厘米。
滑膜炎癥釋放的蛋白酶會(huì)加速軟骨降解,最終發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)面不平整會(huì)導(dǎo)致異常摩擦,產(chǎn)生骨贅和游離體。X線檢查可見關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生和軟骨下骨硬化等典型表現(xiàn)。
滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,控制體重在合理范圍,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖,急性期可使用護(hù)膝提供外部支撐。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于抑制炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或核磁共振,監(jiān)測(cè)滑膜增生情況。
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