跟腱炎患者是否能運動需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。急性期通常不建議運動,慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強度運動。
跟腱炎急性發(fā)作時局部存在明顯紅腫熱痛,此時運動可能加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致跟腱纖維進(jìn)一步損傷。典型表現(xiàn)為晨起或久坐后起步時足跟部劇烈疼痛,活動后稍緩解但長時間行走又加重。這個階段需要嚴(yán)格制動休息,配合冰敷和抬高患肢,必要時使用支具固定。物理治療如超聲波或激光治療有助于緩解癥狀,藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重時可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。
進(jìn)入慢性期后,若疼痛評分持續(xù)低于3分且無夜間痛,可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運動。推薦選擇對跟腱負(fù)荷較小的游泳、騎自行車等運動,避免跳躍、急停變向等動作。運動前需充分熱身并進(jìn)行跟腱拉伸,運動時長控制在30分鐘內(nèi),運動后立即冰敷15分鐘。同時應(yīng)加強小腿三頭肌離心訓(xùn)練,使用矯形鞋墊改善足部生物力學(xué)。若運動后出現(xiàn)疼痛持續(xù)超過2小時或次日晨起疼痛加重,需立即停止運動并就醫(yī)。
跟腱炎患者運動時建議穿著帶有足弓支撐的運動鞋,避免赤足或穿平底鞋行走。日??蛇M(jìn)行踮腳尖訓(xùn)練增強跟腱強度,每次3組每組15次,訓(xùn)練后配合泡沫軸放松小腿肌肉。體重超標(biāo)者需通過飲食控制減輕跟腱負(fù)荷,補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)跟腱增粗、鈣化等表現(xiàn),可能需要考慮體外沖擊波或手術(shù)治療。
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