腱鞘炎可通過手指伸展運動、握力球訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、熱敷后運動、器械輔助訓(xùn)練等方式改善癥狀。腱鞘炎通常由重復(fù)性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
手指伸展運動有助于緩解腱鞘炎癥引起的僵硬和疼痛。患者可緩慢伸直并分開五指,保持5秒后放松,重復(fù)進行10次為一組。該運動能促進肌腱在鞘管內(nèi)滑動,減少粘連。進行時需避免突然用力,若出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。長期堅持可改善拇指基底部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎癥狀。
使用軟質(zhì)握力球進行抓握訓(xùn)練可增強手部肌群力量。每日練習(xí)3組,每組15次適度握緊后放松,能改善屈指肌腱鞘炎患者的握持功能。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)明顯疼痛為宜,訓(xùn)練后配合冰敷可減輕可能出現(xiàn)的腫脹。注意選擇直徑5厘米左右的彈性球體,避免過硬器材加重肌腱摩擦。
腕關(guān)節(jié)屈伸和環(huán)繞運動可維持肌腱滑動空間?;颊咦粫r將前臂平放于桌面,緩慢做腕部背屈和掌屈動作,每個方向重復(fù)8次。該方式特別適合腕部腱鞘炎患者,練習(xí)時需保持肘關(guān)節(jié)固定,動作幅度控制在無痛范圍內(nèi)。合并腕管綜合征者應(yīng)避免過度背屈姿勢。
運動前采用40℃熱毛巾敷患處10分鐘能提升治療效果。熱敷可擴張血管、增加肌腱延展性,隨后進行上述運動能更有效松解腱鞘粘連。該方法對病程較長的慢性腱鞘炎效果顯著,但急性期紅腫患者禁用。熱敷后運動需控制在15分鐘內(nèi)完成,避免組織過度充血。
使用彈力帶或手指訓(xùn)練器可漸進性增強肌腱耐受力。將彈力帶套在五指做抗阻伸展,或使用彈簧式手指訓(xùn)練器每日練習(xí)3組,能改善腱鞘炎導(dǎo)致的手指活動障礙。訓(xùn)練強度需從最小阻力開始逐步增加,器械使用前后應(yīng)清潔消毒。糖尿病患者需特別注意器械邊緣可能造成的皮膚損傷。
腱鞘炎患者運動療法需長期規(guī)律進行,每日總訓(xùn)練時間建議控制在30分鐘內(nèi)。運動前后可配合局部按摩,但避免直接按壓疼痛明顯的腱鞘部位。日常應(yīng)減少手機操作、打字等重復(fù)性手部動作,必要時使用護腕或指套分擔(dān)肌腱負(fù)荷。若運動后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛醒,應(yīng)及時就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重情況。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于肌腱組織修復(fù)。
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