肩周炎患者可通過鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)收、肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練等方式鍛煉。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌肉萎縮、局部炎癥、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素引起。
身體前傾約45度,健側(cè)手扶桌沿支撐,患側(cè)手臂自然下垂放松,利用重力帶動(dòng)手臂做前后左右擺動(dòng)或畫圈動(dòng)作。每次持續(xù)1-2分鐘,每日重復(fù)3-5次。該動(dòng)作有助于松解肩關(guān)節(jié)囊粘連,改善血液循環(huán),適合早期活動(dòng)受限患者。
面對(duì)墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至極限位置,保持10秒后緩慢下滑。每日練習(xí)5-8次,每次間隔30秒。通過漸進(jìn)性高度提升可增加肩關(guān)節(jié)前屈活動(dòng)度,緩解盂肱關(guān)節(jié)僵硬,需注意避免聳肩代償。
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動(dòng)患側(cè)手臂伸展,在疼痛耐受范圍內(nèi)保持15-20秒。每日進(jìn)行3組,每組8-10次。此動(dòng)作針對(duì)內(nèi)旋障礙型肩周炎,能有效牽拉攣縮的肩關(guān)節(jié)后囊,改善梳頭、系扣等日常動(dòng)作。
仰臥位屈肘90度,在無痛范圍內(nèi)緩慢做肩關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收運(yùn)動(dòng),配合呼吸節(jié)奏控制速度。每次訓(xùn)練10-15分鐘,每日2次。該訓(xùn)練可增強(qiáng)三角肌和肩袖肌群協(xié)調(diào)性,預(yù)防肌肉萎縮,適用于凍結(jié)期患者。
靠墻站立保持肩胛骨緊貼墻面,進(jìn)行聳肩、沉肩及肩胛骨后縮練習(xí),每組維持5秒,重復(fù)10-15次。通過強(qiáng)化斜方肌下束和前鋸肌,可改善肩肱節(jié)律,減輕盂肱關(guān)節(jié)壓力,對(duì)長(zhǎng)期伏案工作者尤為重要。
鍛煉時(shí)應(yīng)遵循疼痛可控原則,避免暴力牽拉或過度負(fù)重。急性期患者可先采用熱敷緩解疼痛后再行鍛煉。建議配合游泳、八段錦等全身性運(yùn)動(dòng),保持每周3-5次規(guī)律訓(xùn)練。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動(dòng)度惡化,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除肩袖損傷等并發(fā)癥。日常注意避免提重物、側(cè)臥壓患肩等不良姿勢(shì),使用電腦時(shí)每30分鐘活動(dòng)肩關(guān)節(jié)1次。
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