腱鞘炎通常不需要拍片確診,醫(yī)生通過病史詢問和體格檢查即可診斷。腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛和活動(dòng)受限,典型體征可通過觸診和功能測試確認(rèn)。影像學(xué)檢查如X線或超聲主要用于排除其他骨骼或軟組織病變。
腱鞘炎的診斷主要依賴臨床表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)詢問患者疼痛特點(diǎn)、誘發(fā)因素及職業(yè)史,檢查患處是否有腫脹、壓痛和摩擦感。讓患者做特定動(dòng)作如握拳、屈腕時(shí)出現(xiàn)疼痛加重是常見診斷依據(jù)。部分患者可能出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象,這些典型癥狀無需影像學(xué)支持。
當(dāng)癥狀不典型或治療效果不佳時(shí),醫(yī)生可能建議超聲檢查。超聲能清晰顯示肌腱滑膜增厚、積液等改變,有助于評估腱鞘炎嚴(yán)重程度。X線檢查對單純腱鞘炎診斷價(jià)值有限,但可排除骨折、關(guān)節(jié)炎等骨骼病變。磁共振成像僅用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。
保持患處休息是腱鞘炎護(hù)理的關(guān)鍵。避免重復(fù)性手部動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)具減輕肌腱壓力。每天用溫水浸泡患處10-15分鐘,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解癥狀。若保守治療無效,可考慮局部封閉注射或微創(chuàng)手術(shù)松解腱鞘。
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