骶髂關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀，可能由強(qiáng)直性脊柱炎、感染、創(chuàng)傷等因素引起。骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限、局部壓痛、放射痛等。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多位于臀部深層或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，可能向大腿后側(cè)放射。疼痛在久坐、久站或翻身時(shí)加重，休息后可緩解。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥刺激等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后逐漸減輕。骶髂關(guān)節(jié)炎患者的晨僵通常持續(xù)30分鐘以上，可能與夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少、炎癥物質(zhì)積聚有關(guān)。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，患者可通過(guò)熱敷、適度活動(dòng)等方式改善癥狀。若晨僵持續(xù)加重，需警惕強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

3、活動(dòng)受限

骶髂關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難?；顒?dòng)受限與關(guān)節(jié)炎癥、周?chē)∪獐d攣有關(guān)?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。嚴(yán)重活動(dòng)受限者需就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行物理治療或關(guān)節(jié)腔注射治療。

4、局部壓痛

骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域按壓時(shí)出現(xiàn)疼痛是重要體征，可能伴有軟組織腫脹。壓痛點(diǎn)多位于髂后上棘內(nèi)側(cè)，檢查時(shí)可通過(guò)骨盆分離試驗(yàn)、Gaenslen試驗(yàn)誘發(fā)疼痛。局部壓痛程度可反映炎癥活躍度，患者應(yīng)避免直接按壓疼痛部位，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用藥物。

5、放射痛

部分患者會(huì)出現(xiàn)臀部至大腿后側(cè)的放射性疼痛，但通常不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。放射痛與神經(jīng)根刺激有關(guān)，需與腰椎間盤(pán)突出癥鑒別。患者睡眠時(shí)可采取側(cè)臥位減輕關(guān)節(jié)壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若放射痛伴隨下肢麻木、無(wú)力，需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除其他脊柱疾病。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物，幫助減輕炎癥。肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，完善骶髂關(guān)節(jié)MRI、HLA-B27等檢查明確病因。日常生活中可使用護(hù)腰提供支撐，但不宜長(zhǎng)期依賴。