大拇指腱鞘炎可通過局部封閉注射、小針刀療法等扎針方法治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
局部封閉注射是將藥物直接注入腱鞘周圍的方法。常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液。該方法通過抑制炎癥反應(yīng)緩解疼痛,適用于早期腱鞘炎患者。注射后需保持局部清潔干燥,避免短期內(nèi)過度使用拇指。部分患者可能出現(xiàn)皮膚色素減退或局部脂肪萎縮等副作用。
小針刀療法是中醫(yī)微創(chuàng)治療方法,使用特制針刀松解腱鞘粘連。操作時(shí)在拇指掌指關(guān)節(jié)處定位進(jìn)針,縱向切割增厚腱鞘。該方法能直接解除機(jī)械性卡壓,改善拇指屈伸功能。術(shù)后需配合手指功能鍛煉,防止再次粘連。存在局部感染或凝血功能障礙者禁用此方法。
除扎針治療外,日常應(yīng)注意避免拇指重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。急性期可采用冰敷緩解腫脹,每日3-4次,每次不超過15分鐘?;謴?fù)期可用40℃左右溫水浸泡拇指,促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)拇指彈響、交鎖等癥狀,需考慮腱鞘切開術(shù)等手術(shù)治療。所有扎針操作必須由專業(yè)醫(yī)師在無菌條件下完成,禁止自行穿刺。
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