慢阻肺的臨床癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、胸悶、喘息等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀,并可能伴隨體重下降、食欲減退等全身癥狀。
慢性咳嗽是慢阻肺的早期癥狀之一,初期可能為間歇性咳嗽,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性咳嗽??人钥赡芘c氣道炎癥、黏液分泌增多有關(guān),晨起時癥狀較為明顯。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物幫助稀釋痰液,減輕咳嗽癥狀。
慢阻肺患者通??壬倭堪咨ひ禾?,合并感染時痰量增多且可能變?yōu)辄S色膿痰。咳痰與氣道炎癥導(dǎo)致黏液分泌增加有關(guān),嚴(yán)重時可能阻塞小氣道?;颊呖勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦口服溶液等藥物促進(jìn)排痰,同時需注意保持室內(nèi)空氣濕潤。
氣短或呼吸困難是慢阻肺的典型癥狀,初期僅在勞力時出現(xiàn),后期靜息狀態(tài)下也可能發(fā)生。這與肺泡破壞、氣道狹窄導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),患者常描述為呼吸費(fèi)力或氣息不足。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物改善癥狀。
胸悶感多與氣道阻塞、肺過度充氣相關(guān),患者可能感到胸部壓迫或呼吸不暢。該癥狀在急性加重期尤為明顯,可能伴隨呼吸頻率增快。臨床常用噻托溴銨粉霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿能藥物緩解癥狀,同時建議患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。
部分慢阻肺患者會出現(xiàn)喘息癥狀,表現(xiàn)為呼吸時伴有哨笛音,多因氣道狹窄、氣流受限所致。喘息在夜間或晨起時可能加重,需與哮喘鑒別。醫(yī)生可能推薦使用孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片等藥物配合氧療改善癥狀。
慢阻肺患者日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食上應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,適量補(bǔ)充維生素D。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸,保持適度運(yùn)動如散步、太極拳等。定期監(jiān)測肺功能,出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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