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肺栓塞究竟是怎么回事

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肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入、氧療等方式治療。

1、靜脈血栓形成

下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見原因，可能與久坐不動(dòng)、靜脈曲張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀。治療需立即臥床制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。

2、長(zhǎng)期臥床

癱瘓或術(shù)后患者因血流緩慢易形成血栓，可能與肌肉泵作用減弱有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹。建議家屬定期幫助患者翻身活動(dòng)肢體，必要時(shí)使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防血栓。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

骨科或盆腔手術(shù)后血管內(nèi)皮損傷可誘發(fā)血栓，可能與組織因子釋放有關(guān)，通常伴隨手術(shù)部位疼痛加劇。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用達(dá)肝素鈉注射液、阿哌沙班片等藥物預(yù)防，同時(shí)早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、惡性腫瘤

胰腺癌、肺癌等腫瘤細(xì)胞可激活凝血系統(tǒng)，可能與促凝物質(zhì)分泌有關(guān)，通常表現(xiàn)為消瘦合并咯血。需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療，同時(shí)使用那屈肝素鈣注射液等藥物，必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)。

5、凝血功能異常

抗磷脂抗體綜合征等疾病導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，可能與遺傳基因突變有關(guān)，通常反復(fù)發(fā)生血栓事件。需長(zhǎng)期服用華法林鈉片維持治療，定期監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，避免服用影響藥效的食物。

肺栓塞患者急性期需絕對(duì)臥床，避免劇烈咳嗽或排便用力?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡并保證充足水分?jǐn)z入。建議穿醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)，定期復(fù)查凝血功能及下肢靜脈超聲。若出現(xiàn)胸痛加重、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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