間質(zhì)性肺炎一般不具有傳染性。間質(zhì)性肺炎屬于非感染性肺部疾病,主要與自身免疫異常、長(zhǎng)期粉塵接觸或藥物損傷等因素有關(guān),通常不會(huì)通過(guò)飛沫或接觸傳播。
間質(zhì)性肺炎的發(fā)病機(jī)制多與肺間質(zhì)纖維化相關(guān),患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀。這類(lèi)疾病通常由長(zhǎng)期吸入有害物質(zhì)如石棉、矽塵導(dǎo)致,或與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病相關(guān)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)雙肺彌漫性網(wǎng)格狀陰影,肺功能檢測(cè)顯示限制性通氣障礙。治療上以糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片為主,部分患者需使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊延緩病情進(jìn)展。
極少數(shù)情況下,若間質(zhì)性肺炎患者合并活動(dòng)性肺結(jié)核、流感等傳染性疾病時(shí),可能具有傳染性。這類(lèi)混合感染需要通過(guò)痰培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等明確病原體,此時(shí)需采取呼吸道隔離措施。但單純間質(zhì)性肺炎本身不會(huì)造成人際傳播,家屬日常照料無(wú)須過(guò)度防護(hù)。
間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)注意避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,保持室內(nèi)濕度適宜??勺襻t(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善肺功能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),限制高鹽食物。定期復(fù)查胸部高分辨率CT監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或痰量增多需警惕合并感染。
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