持續(xù)性哮喘的發(fā)病基礎(chǔ)主要與氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性、遺傳易感性及環(huán)境因素相互作用有關(guān)。典型病理改變包括氣道黏膜水腫、黏液分泌增多、平滑肌增生和基底膜增厚。
氣道慢性炎癥是持續(xù)性哮喘的核心特征,多種炎癥細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞參與其中。這些細(xì)胞釋放白三烯、組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致氣道壁結(jié)構(gòu)改變。氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)為氣道對冷空氣、粉塵等刺激異常敏感,輕微刺激即可引發(fā)支氣管收縮。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,特定基因變異可影響免疫調(diào)節(jié)和氣道修復(fù)功能。環(huán)境暴露如塵螨、花粉等過敏原長期接觸會(huì)加重炎癥反應(yīng)。神經(jīng)調(diào)節(jié)異常也會(huì)導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)亢進(jìn),進(jìn)一步加劇氣道痙攣。
日常需避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥。規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素可控制氣道炎癥,長效β2受體激動(dòng)劑能維持支氣管擴(kuò)張。建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸有助于改善通氣功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,防止進(jìn)展為重癥哮喘。
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