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什么人易患肺動脈高壓

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肺動脈高壓易患人群主要包括先天性心臟病患者、慢性肺部疾病患者、結(jié)締組織病患者、長期服用特定藥物者以及有家族遺傳史者。肺動脈高壓是一種以肺動脈壓力異常升高為特征的疾病，可能導致右心衰竭等嚴重后果。

1、先天性心臟病患者

先天性心臟病患者由于心臟結(jié)構(gòu)異常，可能導致血液從左心向右心分流，增加肺動脈壓力。常見的先天性心臟病包括室間隔缺損、動脈導管未閉等。這類患者通常表現(xiàn)為活動后氣促、乏力等癥狀。治療上需根據(jù)病情選擇介入封堵術(shù)或外科手術(shù)矯正畸形，術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評估肺動脈壓力。

2、慢性肺部疾病患者

慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等慢性肺部疾病患者，由于長期缺氧導致肺血管收縮重構(gòu)，易引發(fā)肺動脈高壓。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、進行性呼吸困難等癥狀。治療需積極控制原發(fā)病，如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制慢性阻塞性肺疾病，必要時給予長期氧療。

3、結(jié)締組織病患者

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等結(jié)締組織病患者，由于自身免疫反應(yīng)損傷肺血管內(nèi)皮，可能繼發(fā)肺動脈高壓。這類患者常伴有雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)疼痛等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，肺動脈高壓嚴重時可考慮使用安立生坦片等靶向藥物。

4、長期服用特定藥物者

長期服用食欲抑制劑如芬氟拉明、抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物，可能通過影響肺血管功能導致肺動脈高壓。這類患者用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測心肺功能，出現(xiàn)不明原因氣促應(yīng)及時就醫(yī)評估，必要時調(diào)整用藥方案。

5、有家族遺傳史者

家族中有特發(fā)性肺動脈高壓病史者患病風險顯著增高，可能與骨形成蛋白受體2基因突變有關(guān)。這類人群應(yīng)定期進行心臟超聲篩查，避免劇烈運動和妊娠等加重心臟負荷的因素。確診后可考慮使用波生坦片等內(nèi)皮素受體拮抗劑進行治療。

肺動脈高壓高危人群應(yīng)避免吸煙、高海拔居住等危險因素，保持適度有氧運動如散步、游泳等，飲食上注意低鹽、高蛋白，限制每日液體攝入量。出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時到心血管內(nèi)科或呼吸內(nèi)科就診，通過右心導管檢查明確診斷。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查評估病情進展，避免擅自調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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