治療肺氣腫的藥物主要有氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、乙酰半胱氨酸顆粒等。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
氨茶堿片通過松弛支氣管平滑肌改善肺通氣功能,適用于慢性阻塞性肺疾病引起的肺氣腫。該藥可能引起心悸、惡心等不良反應(yīng),嚴(yán)重心律失常患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免與紅霉素等藥物聯(lián)用。
沙丁胺醇?xì)忪F劑為短效β2受體激動(dòng)劑,可快速緩解肺氣腫急性發(fā)作的喘息癥狀。使用后可能出現(xiàn)肌肉震顫、頭痛等反應(yīng),甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。建議隨身攜帶以備應(yīng)急,但24小時(shí)內(nèi)使用不宜超過8噴。
該復(fù)方制劑含糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,用于中重度肺氣腫的維持治療。常見聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等局部副作用,吸入后需立即漱口。長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估肺功能和骨密度。
噻托溴銨作為長(zhǎng)效抗膽堿能藥,可顯著改善肺氣腫患者的肺功能。青光眼、前列腺增生患者禁用,可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。需通過專用吸入裝置給藥,每日固定時(shí)間使用一次。
乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液黏蛋白二硫鍵,改善肺氣腫患者的排痰困難。哮喘患者用藥時(shí)需備好支氣管擴(kuò)張劑,可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等反應(yīng)。建議用溫水沖服,避免與活性炭等吸附劑同服。
肺氣腫患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日常可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣功能,選擇高蛋白、高維生素飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,出現(xiàn)氣促加重或痰量增多時(shí)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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