慢阻肺病人適宜進行低強度有氧運動、呼吸肌訓(xùn)練及抗阻運動,如步行、太極拳、縮唇呼吸等。運動需根據(jù)個體病情調(diào)整強度,避免誘發(fā)呼吸困難。
步行是最易實施的低強度有氧運動,建議選擇平坦路面,以不引起明顯氣促的速度持續(xù)15-30分鐘??膳浜鲜褂幂o助工具如手杖,分次完成。太極拳通過緩慢動作調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏,改善膈肌功能,推薦簡化二十四式等基礎(chǔ)套路,每周練習(xí)3-5次??s唇呼吸訓(xùn)練能增強呼吸肌耐力,具體方法為用鼻吸氣2秒,縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣4-6秒,每日重復(fù)10-15組??棺柽\動可選擇彈力帶訓(xùn)練上肢肌群,每周2-3次,每組動作8-12次。水中運動借助浮力減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),適合合并骨質(zhì)疏松者,水溫宜保持在28-32攝氏度。
慢阻肺病人運動時應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免寒冷干燥或污染環(huán)境。運動前進行5-10分鐘熱身,監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上。若出現(xiàn)持續(xù)喘息、胸痛或血氧快速下降需立即停止。合并肺動脈高壓者應(yīng)避免憋氣動作,重度肺氣腫患者不宜進行高強度間歇訓(xùn)練。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案,逐步建立運動日記記錄耐受情況。
慢阻肺患者運動后需補充適量溫水,避免冷飲刺激氣道。日??删毩?xí)腹式呼吸加強膈肌運動,坐位時保持脊柱伸展以利肺部擴張。營養(yǎng)方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,維持肌肉質(zhì)量。定期進行肺功能評估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運動計劃,切忌盲目增加強度。穩(wěn)定的運動習(xí)慣配合規(guī)范用藥,能顯著改善呼吸功能和生活質(zhì)量。
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