青少年哮喘可通過避免過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、生物靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原是基礎(chǔ)治療手段。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。對(duì)已知過敏原的青少年需進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)避,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測輔助識(shí)別。季節(jié)性發(fā)作患者外出建議佩戴口罩。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等可有效控制氣道炎癥。這類藥物需長期規(guī)律使用,能顯著降低氣道高反應(yīng)性。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。急性發(fā)作時(shí)可配合短效β2受體激動(dòng)劑快速緩解癥狀。
孟魯司特鈉顆粒通過阻斷白三烯受體改善氣道痙攣,適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)或過敏性哮喘。該藥對(duì)夜間癥狀控制效果較好,常見劑型包括4毫克和5毫克咀嚼片。需注意個(gè)別患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘,通過結(jié)合游離IgE阻斷過敏反應(yīng)。需每2-4周皮下注射一次,治療前需檢測血清IgE水平。該療法可減少急性發(fā)作頻率,但用藥期間需監(jiān)測過敏反應(yīng)。
皮下注射特異性免疫制劑適用于明確單一過敏原的中輕度患者。通過逐步增加過敏原暴露劑量誘導(dǎo)免疫耐受,療程通常持續(xù)3-5年。治療初期可能引發(fā)局部紅腫,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行?;ǚ郯Y合并哮喘者療效較顯著。
青少年哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),避免過冷或辛辣食物刺激氣道。家長需協(xié)助記錄癥狀日記,監(jiān)測峰流速值變化,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并及時(shí)就醫(yī)。
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