間質(zhì)性肺炎可通過(guò)中藥湯劑、針灸療法、穴位貼敷、飲食調(diào)理、氣功鍛煉等中醫(yī)療法干預(yù)。間質(zhì)性肺炎可能與環(huán)境污染、病原體感染、自身免疫異常、藥物毒性、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促、杵狀指等癥狀。
中醫(yī)辨證施治常用養(yǎng)陰清肺湯、補(bǔ)肺湯、百合固金湯等方劑。養(yǎng)陰清肺湯適用于肺燥陰虛型,含麥冬、沙參等成分;補(bǔ)肺湯針對(duì)肺氣虛損型,以黃芪、黨參為主藥;百合固金湯適合肺腎兩虛者,含百合、熟地黃等。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行抓藥。服藥期間忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)腹瀉需及時(shí)復(fù)診調(diào)方。
選取肺俞、膏肓、足三里等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法改善肺通氣功能。對(duì)于痰濕阻肺型可加豐隆穴化痰,氣陰兩虛型配太溪穴滋陰。急性期每日針灸1次,10次為1療程,需使用一次性無(wú)菌針具。合并嚴(yán)重心律失?;蚰系K者禁用,針刺后局部出現(xiàn)淤青可熱敷處理。
將白芥子、細(xì)辛等藥物研末后用姜汁調(diào)敷定喘穴、天突穴,通過(guò)皮膚吸收刺激經(jīng)絡(luò)。三伏貼適用于陽(yáng)虛寒凝型患者,每年夏季貼敷3-4次,每次保留4-6小時(shí)。皮膚過(guò)敏者改用磁療貼片,貼敷后出現(xiàn)灼痛感應(yīng)立即去除??膳c內(nèi)服中藥協(xié)同作用,但不可替代規(guī)范藥物治療。
肺纖維化患者宜食用銀耳蓮子羹、雪梨川貝湯等潤(rùn)肺膳食。銀耳含多糖成分有助于修復(fù)肺泡上皮,川貝母可稀釋痰液,搭配薏苡仁粥能健脾化濕。忌食海鮮發(fā)物及腌制食品,每日飲水1500毫升以上保持氣道濕潤(rùn)。營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如鯽魚豆腐湯等易吸收食物。
推薦八段錦、六字訣等柔緩功法,通過(guò)調(diào)息吐納改善肺彌散功能。重點(diǎn)練習(xí)"左右開(kāi)弓似射雕"動(dòng)作擴(kuò)張胸廓,配合"呬"字訣呼氣鍛煉膈肌。每周練習(xí)3-5次,每次不超過(guò)30分鐘,血氧飽和度低于90%時(shí)須暫停。合并肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)避免屏氣動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率變化。
中醫(yī)治療需配合氧療等西醫(yī)基礎(chǔ)治療,急性加重期應(yīng)及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。保持居住環(huán)境濕度40%-60%,每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。若出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。中藥調(diào)理周期通常需3-6個(gè)月,患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃。
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