小牛血去蛋白提取物對腦出血的治療效果存在一定爭議,目前臨床輔助治療中可能有助于改善腦組織缺氧和代謝障礙,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
小牛血去蛋白提取物主要成分為小分子多肽和核苷酸,理論上可通過促進(jìn)細(xì)胞對氧的利用、改善能量代謝來減輕腦出血后神經(jīng)損傷。部分研究顯示其能縮短腦水腫消退時(shí)間,對意識障礙恢復(fù)有潛在幫助。臨床多用于急性期后伴隨腦缺氧、腦代謝紊亂的患者,常與脫水劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物聯(lián)合使用。但需注意該藥物存在過敏風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,該藥物對腦出血血腫吸收無直接作用,無法替代手術(shù)或降壓等核心治療。國際指南未將其列為腦出血一線用藥,國內(nèi)部分醫(yī)院將其作為輔助治療選擇時(shí),需嚴(yán)格評估患者凝血功能及過敏史。對于大面積腦出血或腦疝患者,該藥物可能延誤搶救時(shí)機(jī)。
腦出血患者應(yīng)優(yōu)先控制血壓、降低顱內(nèi)壓等基礎(chǔ)治療,任何藥物使用均需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估?;謴?fù)期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等綜合干預(yù),避免自行使用促代謝類藥物。若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐等癥狀應(yīng)立即復(fù)查頭顱CT,排除再出血可能。
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