丙肝抗體檢查是用于篩查丙型肝炎病毒感染的血清學(xué)檢測(cè)方法,主要通過(guò)檢測(cè)血液中抗-HCV抗體判斷是否曾感染HCV病毒。
丙肝抗體檢查采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或化學(xué)發(fā)光法,檢測(cè)人體對(duì)HCV核心蛋白、NS3/NS4蛋白等產(chǎn)生的特異性IgG抗體??贵w通常在感染后4-10周出現(xiàn),陽(yáng)性結(jié)果提示既往或現(xiàn)癥感染,需結(jié)合HCV RNA檢測(cè)確認(rèn)活動(dòng)性感染。
建議有輸血史、靜脈藥癮史、透析患者、HIV感染者、肝功能異常者進(jìn)行篩查。醫(yī)務(wù)人員意外暴露后也需檢測(cè),母嬰傳播高風(fēng)險(xiǎn)新生兒應(yīng)在18月齡后檢查。
采集靜脈血3-5ml送檢,普通檢測(cè)需6-24小時(shí)出結(jié)果。部分機(jī)構(gòu)提供快速檢測(cè)試紙,20分鐘可獲初篩結(jié)果。檢測(cè)前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響血清成分。
抗體陽(yáng)性需進(jìn)一步檢測(cè)HCV RNA確認(rèn)病毒復(fù)制。單純抗體陽(yáng)性可能為既往自愈感染,RNA陰性者無(wú)須治療。抗體陰性但高危暴露者建議3個(gè)月后復(fù)查,窗口期可能存在假陰性。
免疫抑制人群可能出現(xiàn)抗體假陰性,透析患者可能因血液稀釋導(dǎo)致抗體滴度降低。自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合臨床和其他檢測(cè)綜合判斷。
建議檢測(cè)陽(yáng)性者及時(shí)至感染科或肝病科就診,完善肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。日常避免飲酒及肝損藥物,保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性接觸需采取防護(hù)措施。
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