乙肝患者通常需要進(jìn)行乙肝五項(xiàng)、肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、肝臟超聲檢查和甲胎蛋白檢測(cè)等檢查。乙肝五項(xiàng)可明確感染狀態(tài),肝功能檢查評(píng)估肝臟損傷程度,乙肝病毒DNA定量檢測(cè)反映病毒復(fù)制水平,肝臟超聲檢查觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),甲胎蛋白檢測(cè)輔助篩查肝癌。
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性表明具有免疫力。乙肝e抗原陽性通常代表病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。乙肝核心抗體陽性可反映既往或現(xiàn)癥感染。這項(xiàng)檢查是診斷乙肝病毒感染的基礎(chǔ)項(xiàng)目。
肝功能檢查主要包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素異??赡芊从衬懼判拐系K,白蛋白降低可能提示肝臟合成功能受損。這些指標(biāo)可幫助評(píng)估乙肝患者的肝臟損傷程度和功能狀態(tài)。
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)通過PCR技術(shù)測(cè)定血液中乙肝病毒DNA含量,可直接反映病毒復(fù)制活躍程度。檢測(cè)結(jié)果對(duì)判斷傳染性強(qiáng)弱、評(píng)估抗病毒治療效果具有重要價(jià)值。高病毒載量通常提示需要積極抗病毒治療,治療過程中病毒載量下降表明治療有效。
肝臟超聲檢查可觀察肝臟大小、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲等特征,能夠發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝內(nèi)占位性病變等異常改變。對(duì)于長(zhǎng)期乙肝病毒感染患者,定期超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟纖維化、肝硬化甚至肝癌等并發(fā)癥。這項(xiàng)檢查無創(chuàng)、便捷,適合作為常規(guī)隨訪項(xiàng)目。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物。乙肝患者尤其是有肝硬化基礎(chǔ)者,甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌發(fā)生。但需注意,甲胎蛋白升高也可見于肝炎活動(dòng)期、妊娠等情況。通常建議將甲胎蛋白檢測(cè)與超聲檢查結(jié)合,以提高肝癌篩查的準(zhǔn)確性。
乙肝患者除定期進(jìn)行上述檢查外,應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,限制高脂肪飲食,嚴(yán)格戒酒。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不擅自停藥或更改治療方案。出現(xiàn)乏力加重、食欲明顯下降、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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