肝炎患者固腎氣有助于改善肝功能并延緩疾病進(jìn)展。中醫(yī)理論認(rèn)為肝腎同源,腎氣不足可能加重肝臟負(fù)擔(dān),固腎氣主要通過(guò)調(diào)節(jié)肝腎陰陽(yáng)平衡、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、減少毒素蓄積等機(jī)制發(fā)揮作用。
中醫(yī)認(rèn)為肝藏血腎藏精,精血互生互化。慢性肝炎患者長(zhǎng)期肝血耗損易導(dǎo)致腎精虧虛,表現(xiàn)為腰膝酸軟、耳鳴健忘等癥狀。臨床常用六味地黃丸、杞菊地黃丸等中成藥滋補(bǔ)腎陰,配合黃芪注射液益氣固表,可改善肝細(xì)胞再生能力?;颊呷粘?墒秤煤谥ヂ?、枸杞等藥食同源食材輔助調(diào)理。
腎氣虧虛會(huì)導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞功能下降,影響肝臟炎癥控制。固腎氣能提升NK細(xì)胞活性,常用金匱腎氣丸聯(lián)合干擾素治療乙肝病毒攜帶者。研究發(fā)現(xiàn)山茱萸、淫羊藿等補(bǔ)腎中藥含多糖成分,能促進(jìn)肝星狀細(xì)胞凋亡,減緩肝纖維化進(jìn)程?;颊咝璞苊獍疽?、過(guò)度勞累等耗傷腎陽(yáng)的行為。
腎臟是僅次于肝臟的解毒器官,腎氣不足時(shí)血氨、膽紅素等代謝產(chǎn)物易蓄積。濟(jì)生腎氣丸配合乳果糖口服溶液可降低肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)艾灸關(guān)元、腎俞等穴位能增強(qiáng)腎小球?yàn)V過(guò)率,輔助清除血清總膽汁酸。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇植物蛋白減輕雙器官負(fù)擔(dān)。
腎上腺皮質(zhì)激素與肝細(xì)胞修復(fù)密切相關(guān)。右歸丸聯(lián)合甘草酸二銨膠囊可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸,改善肝病相關(guān)疲勞綜合征。腎氣虧虛患者易出現(xiàn)甲狀腺功能異常,需監(jiān)測(cè)TSH水平,必要時(shí)用左甲狀腺素鈉片干預(yù)。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)有助于氣機(jī)調(diào)暢。
肝腎綜合征是肝炎晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,早期固腎能降低發(fā)生率。真武湯合五苓散加減可改善腎血流灌注,配合前列地爾注射液治療頑固性腹水。對(duì)于合并糖尿病腎病的患者,糖腎方聯(lián)合恩替卡韋分散片具有肝腎雙保護(hù)作用。日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化。
肝炎患者固腎氣需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免自行濫用補(bǔ)益類藥物。飲食宜選用山藥、核桃等平補(bǔ)之品,忌食生冷辛辣。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn),建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī),出現(xiàn)眼瞼浮腫或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意腰部保暖,可配合涌泉穴按摩促進(jìn)氣血運(yùn)行。
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