脂肪肝確診通常需要結合肝功能檢查、影像學檢查和肝臟活檢等醫(yī)學檢查手段。脂肪肝的檢查方式主要有肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝臟彈性成像、CT檢查和肝臟活檢。
肝功能檢查是診斷脂肪肝的基礎項目,通過檢測血液中的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標,可以評估肝臟是否存在損傷。脂肪肝患者可能出現這些酶學指標的輕度升高,但肝功能檢查不能直接確診脂肪肝,需要結合其他檢查結果綜合判斷。
肝臟超聲檢查是診斷脂肪肝最常用的無創(chuàng)檢查方法,通過超聲波可以觀察到肝臟的形態(tài)和回聲特征。脂肪肝在超聲下表現為肝臟回聲增強、遠場衰減、肝內管道結構顯示不清等特征性改變。超聲檢查具有操作簡便、價格低廉、無輻射等優(yōu)點,但對輕度脂肪肝的敏感性較低。
肝臟彈性成像是一種新型的無創(chuàng)檢查技術,通過測量肝臟硬度來評估肝臟纖維化程度。脂肪肝患者如果合并肝纖維化,彈性成像數值會升高。這項檢查可以幫助判斷脂肪肝的嚴重程度和進展情況,但不能單獨用于脂肪肝的確診。
CT檢查可以更準確地評估肝臟脂肪變性的程度,通過測量肝臟和脾臟的CT值比值來判斷脂肪肝的嚴重程度。CT檢查對脂肪肝的診斷具有較高的敏感性和特異性,但存在輻射暴露和費用較高的缺點,通常不作為常規(guī)篩查手段。
肝臟活檢是診斷脂肪肝的金標準,通過穿刺獲取肝臟組織進行病理學檢查,可以直接觀察肝細胞脂肪變性的程度和炎癥、纖維化等情況。但由于是有創(chuàng)檢查,存在一定風險,通常僅用于診斷困難或需要評估肝臟損傷程度的特殊病例。
確診脂肪肝后,建議調整生活方式,控制體重在合理范圍內,避免高脂高糖飲食,限制酒精攝入,增加有氧運動。定期復查肝功能和相關指標,監(jiān)測病情變化。如果出現肝功能持續(xù)異常或其他不適癥狀,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。同時要注意控制血壓、血糖和血脂等代謝指標,預防脂肪肝的進展和相關并發(fā)癥的發(fā)生。
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