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肝腹水的外科手術(shù)治療

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肝腹水的外科手術(shù)治療主要有腹腔穿刺引流術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)、肝移植等。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起，表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。

1、腹腔穿刺引流術(shù)

腹腔穿刺引流術(shù)是通過(guò)穿刺腹部將腹水引流出體外的治療方式，適用于腹水量大且癥狀明顯的患者。該手術(shù)操作簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷較小，能夠快速緩解腹脹和呼吸困難等癥狀。術(shù)后需要注意保持穿刺部位清潔干燥，避免感染發(fā)生。腹腔穿刺引流術(shù)屬于姑息性治療手段，無(wú)法從根本上解決肝腹水的病因。

2、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)是通過(guò)建立肝內(nèi)門(mén)靜脈與肝靜脈之間的分流通道來(lái)降低門(mén)靜脈壓力的介入手術(shù)。這種手術(shù)能夠有效減少腹水形成，改善門(mén)靜脈高壓引起的癥狀。手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小且恢復(fù)較快，但可能出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥。術(shù)后需要定期復(fù)查分流道通暢情況，并遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。

3、肝移植

肝移植是治療終末期肝病合并頑固性腹水的根治性手術(shù)方式。通過(guò)將病肝切除并植入健康供肝，能夠從根本上解決肝功能衰竭問(wèn)題。肝移植手術(shù)復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)較高，需要嚴(yán)格評(píng)估患者適應(yīng)癥和手術(shù)指征。術(shù)后需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，并定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。

肝腹水患者在日常生活中需要注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等有助于改善低蛋白血癥。保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，避免自行調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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