肝硬化患者一般能進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、太極等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)需根據(jù)肝功能代償程度個(gè)體化調(diào)整。
肝功能代償良好的患者可進(jìn)行規(guī)律低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。散步建議每日1-2次,每次10-20分鐘,以不引起疲勞為度。八段錦、太極等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)適合改善柔韌性和平衡能力,每周3-4次,單次不超過(guò)30分鐘。水中行走利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫宜保持在28-32攝氏度。這些運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素抵抗、減少肌肉流失,但運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)脈搏,控制在靜息心率增加20次/分鐘以?xún)?nèi)。
失代償期患者應(yīng)嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。腹水患者可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每小時(shí)10-15次。肝性腦病前期患者僅建議被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),由家屬協(xié)助完成。食管靜脈曲張者須避免任何增加腹壓的動(dòng)作,包括彎腰、深蹲等。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)惡心、頭暈或腹痛需立即停止,這些癥狀可能提示門(mén)靜脈壓力驟增。
肝硬化患者運(yùn)動(dòng)需遵循肝病專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo),定期復(fù)查血氨、凝血功能等指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)避開(kāi)餐后1小時(shí)和正午高溫時(shí)段,選擇清晨或傍晚較適宜。運(yùn)動(dòng)服裝宜寬松透氣,避免緊身衣物增加腹壁壓力。合并骨質(zhì)疏松者需在平坦場(chǎng)地運(yùn)動(dòng),預(yù)防病理性骨折。建議記錄運(yùn)動(dòng)日志,包括運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、時(shí)長(zhǎng)和身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。
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