結(jié)腸炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、飲食刺激、藥物損傷等原因引起。結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
部分結(jié)腸炎患者存在家族聚集現(xiàn)象,尤其潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病具有遺傳易感性。這類患者可能存在免疫調(diào)節(jié)基因缺陷,導(dǎo)致腸道黏膜屏障功能受損。治療需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,同時(shí)避免高脂高糖飲食刺激腸道。
細(xì)菌或病毒感染是急性結(jié)腸炎的常見誘因,如志賀菌、沙門菌、艱難梭菌等病原體侵襲腸黏膜?;颊叱M话l(fā)腹痛伴發(fā)熱,糞便檢查可見白細(xì)胞。治療需根據(jù)病原體選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
自身免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致腸道慢性炎癥,常見于潰瘍性結(jié)腸炎?;颊叱篂a外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等腸外表現(xiàn)。治療需使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,必要時(shí)采用生物制劑如英夫利西單抗控制病情。
長(zhǎng)期攝入辛辣食物、酒精或過(guò)敏食物可能損傷結(jié)腸黏膜。這類患者癥狀常與進(jìn)食相關(guān),消除誘因后多可緩解。建議選擇低渣飲食,補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,避免進(jìn)食堅(jiān)果等粗纖維食物。
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能破壞腸道菌群平衡或直接損傷黏膜。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)水樣便,停用致病藥物后癥狀改善??啥唐谑褂美宜崴缶罹⒒謴?fù)微生態(tài),嚴(yán)重黏膜損傷需加用康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù)。
結(jié)腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,避免乳制品及刺激性食物。急性發(fā)作期建議進(jìn)食米湯、軟面條等易消化食物,癥狀緩解后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。注意記錄排便情況及誘因,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)程度。若出現(xiàn)持續(xù)血便、體重下降需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤性病變。
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