膽囊炎的檢查方法主要有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、腹腔鏡檢查等。膽囊炎可能由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
醫(yī)生通過觸診檢查患者右上腹是否有壓痛、反跳痛或肌緊張,墨菲征陽性是膽囊炎的典型表現(xiàn)。同時(shí)觀察皮膚和鞏膜是否出現(xiàn)黃染,評(píng)估是否存在膽道梗阻。體格檢查是初步判斷膽囊炎的重要手段。
血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加,提示存在感染。肝功能檢查可能出現(xiàn)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高,反映膽道系統(tǒng)受累情況。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度。
腹部超聲是首選檢查,可顯示膽囊壁增厚、膽囊增大、膽結(jié)石等特征性改變。CT檢查能更清晰顯示膽囊周圍炎癥范圍和并發(fā)癥情況。磁共振胰膽管造影有助于評(píng)估膽總管是否受累,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
通過內(nèi)鏡將超聲探頭送至十二指腸部位,可清晰顯示膽囊和膽總管細(xì)微結(jié)構(gòu),對(duì)小結(jié)石和早期病變檢出率較高。該檢查屬于侵入性操作,通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。
在診斷困難或懷疑合并其他腹部疾病時(shí),可通過腹腔鏡直接觀察膽囊病變情況,同時(shí)可進(jìn)行膽囊切除等治療操作。該檢查需在全麻下進(jìn)行,具有診斷和治療雙重價(jià)值。
確診膽囊炎后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液,慢性期應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防膽囊炎發(fā)作,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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