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食管炎的檢查項(xiàng)目有哪些

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食管炎的檢查項(xiàng)目主要有胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測壓、24小時(shí)食管pH監(jiān)測、食管黏膜活檢等。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食管炎的首選方法，可直接觀察食管黏膜的充血、水腫、糜爛或潰瘍等病變。檢查時(shí)醫(yī)生會將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入食管，過程中可能需要進(jìn)行局部麻醉。胃鏡能清晰顯示食管炎的分級，同時(shí)可鑒別反流性食管炎、感染性食管炎等類型。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶還可直接取樣送病理檢查。

2、食管鋇餐造影

食管鋇餐造影通過讓患者吞服鋇劑后在X光下觀察食管形態(tài)和蠕動功能。該檢查能顯示食管狹窄、潰瘍等結(jié)構(gòu)異常，對吞咽困難患者尤為適用。雖然無法像胃鏡直接觀察黏膜細(xì)節(jié)，但具有無創(chuàng)、耐受性好的優(yōu)勢，適合無法接受胃鏡檢查的人群。檢查前需空腹，過程中需配合變換體位以充分顯示食管各段。

3、食管測壓

食管測壓通過導(dǎo)管記錄食管各部位的壓力變化，主要用于評估食管蠕動功能和下食管括約肌壓力。該檢查能明確是否存在賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等動力障礙性疾病。檢查前需禁食，導(dǎo)管經(jīng)鼻插入食管后會要求患者進(jìn)行多次吞咽動作。數(shù)據(jù)可幫助判斷食管炎是否與動力異常相關(guān)。

4、24小時(shí)食管pH監(jiān)測

24小時(shí)食管pH監(jiān)測通過鼻腔放置pH電極，持續(xù)記錄食管內(nèi)酸反流情況。該檢查是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確酸反流頻率、持續(xù)時(shí)間與癥狀的關(guān)聯(lián)性。檢查期間需正常飲食并記錄進(jìn)食、臥位和癥狀發(fā)作時(shí)間。新型無線pH膠囊可避免鼻腔不適，但成本較高。結(jié)果可指導(dǎo)抑酸藥物的使用方案。

5、食管黏膜活檢

食管黏膜活檢通常在胃鏡檢查中同步進(jìn)行，鉗取少量黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。該檢查能鑒別反流性食管炎、嗜酸性食管炎、感染性食管炎等特殊類型，還可發(fā)現(xiàn)早期癌變。對于長期食管炎、巴雷特食管患者尤為重要?；顧z后可能有短暫出血，一般無須特殊處理。病理結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

確診食管炎后需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、過酸過甜食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。反流性食管炎患者應(yīng)控制體重、戒煙限酒，睡眠時(shí)抬高床頭。感染性食管炎需針對病原體治療，嗜酸性食管炎可能需要糖皮質(zhì)激素。定期復(fù)查胃鏡可監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)吞咽疼痛加重、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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