腹痛的主要癥狀表現(xiàn)為腹部隱痛、絞痛、脹痛、鈍痛或刺痛,可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀。腹痛通常由胃腸功能紊亂、炎癥、梗阻、感染或器質(zhì)性疾病引起。
腹部隱痛多為持續(xù)性輕微疼痛,常見(jiàn)于慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病。慢性胃炎可能與長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。腸易激綜合征通常與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常相關(guān),癥狀包括下腹隱痛、排便習(xí)慣改變。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。
腹部絞痛多為陣發(fā)性劇烈疼痛,常見(jiàn)于腸梗阻、膽石癥等急癥。腸梗阻可能由腸粘連、腫瘤壓迫導(dǎo)致,伴隨嘔吐、肛門停止排氣排便。膽石癥發(fā)作時(shí)右上腹絞痛可向右肩放射,與高脂飲食相關(guān)。需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)或內(nèi)鏡取石治療。
腹部脹痛多與胃腸積氣相關(guān),常見(jiàn)于功能性消化不良、腸脹氣。功能性消化不良可能與胃排空延遲有關(guān),表現(xiàn)為餐后上腹脹痛、噯氣。腸脹氣常因產(chǎn)氣食物攝入過(guò)多或腸道菌群失衡引起??蓢L試熱敷腹部,遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊緩解癥狀。
腹部鈍痛多為臟器炎癥或腫瘤引起,如慢性闌尾炎、盆腔炎等。慢性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹固定性鈍痛,可能由急性闌尾炎遷延不愈導(dǎo)致。盆腔炎多與細(xì)菌上行感染相關(guān),伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
腹部刺痛常見(jiàn)于消化道潰瘍、泌尿系結(jié)石等疾病。胃潰瘍多表現(xiàn)為劍突下規(guī)律性刺痛,與胃酸侵蝕黏膜相關(guān)。泌尿系結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)側(cè)腹部尖銳刺痛,伴隨血尿。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、消旋山莨菪堿片,結(jié)石較大時(shí)需體外碎石治療。
腹痛患者應(yīng)注意保持飲食清淡,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。急性劇烈腹痛或持續(xù)超過(guò)6小時(shí)未緩解時(shí)須立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。
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