中醫(yī)治療結(jié)腸炎主要通過中藥內(nèi)服、針灸、艾灸、推拿及飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù)。結(jié)腸炎在中醫(yī)屬痢疾、泄瀉范疇,多因脾虛濕盛、肝郁氣滯或腎陽不足所致,需辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑。濕熱型常用葛根芩連湯加減,含葛根、黃芩、黃連等清熱化濕;脾虛濕困型以參苓白術(shù)散為主,含黨參、白術(shù)、茯苓等健脾滲濕;肝郁脾虛型選用痛瀉要方,含白芍、陳皮、防風(fēng)等疏肝健脾。中成藥如補(bǔ)脾益腸丸、腸胃寧片等也常用于慢性結(jié)腸炎調(diào)理。
選取足三里、天樞、關(guān)元等穴位,配合脾俞、大腸俞等背俞穴。實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法,可調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)、改善局部血液循環(huán)。急性期每日1次,慢性期隔日1次,10次為1療程。
對(duì)脾腎陽虛型患者,艾灸神闕、中脘、氣海等穴位,每次20分鐘,通過溫?zé)岽碳匮a(bǔ)脾腎、散寒止瀉。配合隔姜灸增強(qiáng)療效,適用于病程較長、畏寒肢冷的患者。
沿任脈、足陽明胃經(jīng)施行摩腹、點(diǎn)按手法,重點(diǎn)操作中脘、天樞等穴位,配合背部脾俞、胃俞等穴位推擦,每日1次可緩解腹脹腹痛。小兒結(jié)腸炎可配合捏脊療法。
急性期宜清淡流食,慢性期需避免生冷油膩。推薦山藥粥、芡實(shí)茯苓粥健脾,馬齒莧、蒲公英等野菜清熱。忌食辛辣刺激、乳制品及高纖維食物,注意少食多餐。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3個(gè)月以上周期,配合情志調(diào)節(jié)與規(guī)律作息。急性發(fā)作或便血嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)檢查,排除潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。治療期間記錄排便情況,定期復(fù)診調(diào)整方案,避免自行增減藥量。
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