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怎樣區(qū)分胃炎和胃潰瘍

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胃炎和胃潰瘍可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及胃鏡檢查區(qū)分。胃炎通常表現(xiàn)為上腹隱痛或脹痛，胃潰瘍多為規(guī)律性餐后痛或夜間痛。兩者可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，需通過(guò)胃鏡確診。

1、疼痛特點(diǎn)

胃炎引起的疼痛多為上腹部持續(xù)性隱痛或飽脹感，進(jìn)食后可能加重或緩解。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性，十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹痛或夜間痛，進(jìn)食后緩解；胃潰瘍多為餐后半小時(shí)至兩小時(shí)疼痛，持續(xù)至下次進(jìn)餐前減輕。疼痛性質(zhì)上，潰瘍多為燒灼樣或鈍痛，程度較胃炎更劇烈。

2、伴隨癥狀

胃炎患者常伴噯氣、惡心、食欲減退等消化不良癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐。胃潰瘍除上述癥狀外，可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)，長(zhǎng)期潰瘍可能導(dǎo)致體重下降。部分胃潰瘍患者疼痛放射至背部，胃炎較少出現(xiàn)此類(lèi)癥狀。

3、病因差異

兩者均可由幽門(mén)螺桿菌感染引起，但胃潰瘍與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥關(guān)聯(lián)更密切。胃炎更多見(jiàn)于飲食不規(guī)律、酒精刺激或應(yīng)激狀態(tài)，胃潰瘍患者多存在胃酸分泌異常或黏膜防御機(jī)制破壞。遺傳因素在胃潰瘍發(fā)病中作用較胃炎更顯著。

4、檢查手段

胃鏡是確診金標(biāo)準(zhǔn)，胃炎可見(jiàn)黏膜充血水腫，胃潰瘍可見(jiàn)圓形或橢圓形黏膜缺損。碳13呼氣試驗(yàn)可檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌，潰瘍患者陽(yáng)性率更高。X線鋇餐檢查中，潰瘍可見(jiàn)龕影，胃炎僅見(jiàn)黏膜皺襞增粗。胃液分析顯示潰瘍患者胃酸分泌量常超過(guò)正常值。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

胃炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，胃潰瘍可能并發(fā)穿孔、梗阻或癌變。潰瘍出血量較大時(shí)可導(dǎo)致休克，慢性潰瘍可能引起幽門(mén)狹窄。胃炎若長(zhǎng)期未愈可能發(fā)展為萎縮性胃炎，但與癌變關(guān)聯(lián)性低于胃潰瘍。

建議出現(xiàn)上腹痛超過(guò)兩周或伴嘔血黑便時(shí)及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者應(yīng)規(guī)范完成四聯(lián)療法，服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片等藥物時(shí)須遵醫(yī)囑足療程用藥。胃潰瘍患者治療后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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