腸炎的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等。腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等原因引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
腹痛是腸炎的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。細(xì)菌性腸炎腹痛常伴隨排便后緩解,病毒性腸炎則多為持續(xù)性隱痛。急性腸炎腹痛起病急驟,慢性腸炎則反復(fù)發(fā)作。治療可選用顛茄片、消旋山莨菪堿片等解痙藥物緩解癥狀,但需排除闌尾炎等急腹癥。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,每日可達(dá)10次以上。感染性腸炎糞便多含黏液或血絲,輪狀病毒腸炎呈蛋花湯樣便。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致脫水,需口服補(bǔ)液鹽。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
腸炎常伴隨胃腸功能紊亂,出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)。諾如病毒腸炎嘔吐癥狀突出,可先于腹瀉出現(xiàn)。頻繁嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,可短期使用甲氧氯普胺片止吐。嘔吐期間應(yīng)少量多次飲用淡鹽水,避免進(jìn)食油膩食物。
細(xì)菌性或病毒性腸炎多伴有低至中度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39℃。傷寒桿菌感染可能出現(xiàn)稽留熱。兒童高熱易引發(fā)驚厥,需及時(shí)物理降溫。對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥可酌情使用,但需配合病因治療。
里急后重表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少,常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾。直腸炎癥刺激導(dǎo)致肛門(mén)墜脹感,嚴(yán)重者出現(xiàn)排便失禁。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如左氧氟沙星片,同時(shí)配合溫水坐浴緩解不適。
腸炎患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激性食物。急性期選擇米湯、面條等流質(zhì)飲食,逐漸過(guò)渡至低渣飲食。保持腹部保暖,腹瀉后及時(shí)清潔肛周皮膚。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,或嬰幼兒、老年人出現(xiàn)脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。慢性腸炎患者需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。
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