2型糖尿病可導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害,主要危害包括心血管病變、神經(jīng)損傷、腎臟功能下降、視網(wǎng)膜病變及足部感染等。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒,慢性并發(fā)癥則涉及器官功能衰竭。
2型糖尿病會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病、心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。高血糖狀態(tài)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促使脂質(zhì)沉積形成斑塊,同時(shí)血液黏稠度升高易誘發(fā)血栓。患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。
長(zhǎng)期高血糖可引起末梢神經(jīng)脫髓鞘改變,表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糖尿病足。自主神經(jīng)受累可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂、排尿障礙。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可用于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
腎小球高濾過(guò)狀態(tài)持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致腎單位硬化,早期出現(xiàn)微量白蛋白尿,后期發(fā)展為腎功能不全?;颊咝杩刂频鞍踪|(zhì)攝入量,使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩病情進(jìn)展。
血糖波動(dòng)損傷視網(wǎng)膜微血管,初期表現(xiàn)為視物模糊,后期可能出現(xiàn)玻璃體出血甚至視網(wǎng)膜脫離。需每半年進(jìn)行眼底檢查,雷珠單抗注射液可用于抑制新生血管生成。
高血糖環(huán)境削弱免疫功能,常見(jiàn)皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染及牙周疾病。足部微小創(chuàng)傷易繼發(fā)難以愈合的潰瘍,嚴(yán)重者需截肢。保持皮膚清潔干燥,及時(shí)處理創(chuàng)面可降低感染概率。
2型糖尿病患者需堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè),每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖攝入。定期篩查并發(fā)癥,出現(xiàn)視力驟降、下肢水腫等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。通過(guò)綜合管理可顯著延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
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