甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥是甲狀腺激素分泌異常引起的兩種疾病,主要區(qū)別在于激素水平、癥狀表現(xiàn)及治療方向。甲亢表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過多,甲減則為激素分泌不足。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者血液中游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸水平顯著升高,促甲狀腺激素受到抑制。甲狀腺功能減退癥患者則相反,甲狀腺激素水平降低,促甲狀腺激素反饋性升高。激素檢測(cè)是診斷兩者的核心依據(jù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥常見怕熱多汗、食欲亢進(jìn)伴體重下降、心悸手抖等高代謝癥狀。甲狀腺功能減退癥多表現(xiàn)為怕冷少汗、食欲減退伴體重增加、皮膚干燥等低代謝狀態(tài)。部分甲亢患者可出現(xiàn)突眼體征,甲減患者易出現(xiàn)黏液性水腫。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥常引發(fā)竇性心動(dòng)過速、房顫等心律失常,收縮壓升高而舒張壓降低導(dǎo)致脈壓差增大。甲狀腺功能減退癥多伴隨心動(dòng)過緩、心包積液,血脂代謝異常加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者易出現(xiàn)焦慮失眠、情緒易激惹等交感神經(jīng)興奮癥狀。甲狀腺功能減退癥則多伴記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)抑制表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁狀態(tài)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療及手術(shù)。甲狀腺功能減退癥需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整劑量。兩者均需避免攝入過量含碘食物。
建議甲狀腺疾病患者保持規(guī)律作息,避免精神緊張,定期復(fù)查甲狀腺功能。甲亢患者應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物攝入,甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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