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甲減的檢查項(xiàng)目有哪些

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甲減的檢查項(xiàng)目主要有甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺超聲、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)、血常規(guī)等。甲減通常由甲狀腺激素分泌不足或作用障礙引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、甲狀腺功能五項(xiàng)

甲狀腺功能五項(xiàng)包括促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、總甲狀腺素。該檢查能直接反映甲狀腺激素水平，其中促甲狀腺激素升高伴游離甲狀腺素降低是診斷甲減的主要依據(jù)。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、甲狀腺自身抗體檢測

甲狀腺自身抗體檢測主要包含甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺炎可能，這是導(dǎo)致甲減的常見病因。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需注意部分醫(yī)院將此項(xiàng)與甲狀腺功能五項(xiàng)合并檢測。

3、甲狀腺超聲

甲狀腺超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況。甲減患者可能出現(xiàn)甲狀腺體積縮小、回聲不均等改變，若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需進(jìn)一步評(píng)估。檢查前無須禁食，但需摘除頸部飾品，兒童檢查時(shí)家長需配合固定體位。

4、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)

該試驗(yàn)通過靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素后多次采血，評(píng)估垂體-甲狀腺軸功能。主要用于鑒別中樞性甲減與原發(fā)性甲減，需在?？漆t(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行，檢查全程需2-3小時(shí)，注射后可能出現(xiàn)短暫惡心等反應(yīng)。

5、血常規(guī)

甲減可能引起貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。血常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)高膽固醇血癥等代謝異常。檢查前應(yīng)避免高脂飲食，嬰幼兒采血前家長需安撫情緒，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘。

確診甲減后需長期規(guī)律服藥，常用左甲狀腺素鈉片替代治療，不可自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，適量進(jìn)食海帶紫菜等含碘食物但避免過量。注意保暖防寒，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、多汗等不適及時(shí)就診。合并貧血者可補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善代謝。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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