甲減的預(yù)防工作主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量補(bǔ)碘、定期體檢、避免接觸致甲狀腺腫物質(zhì)、控制體重等。甲狀腺功能減退癥可能與碘缺乏、自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān),建議高危人群加強(qiáng)預(yù)防。
日??蛇m量增加海帶、紫菜等富碘食物的攝入,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉供應(yīng)。避免長期大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。烹飪時選擇加碘鹽,但合并橋本甲狀腺炎者需遵醫(yī)囑控制碘攝入量。
妊娠期、哺乳期女性及缺碘地區(qū)居民應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)碘,可選用碘酸鉀片等制劑。補(bǔ)碘過量可能誘發(fā)甲狀腺功能異常,普通人群通過飲食補(bǔ)碘即可,無須額外補(bǔ)充碘劑。
建議每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查,重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素水平。有甲狀腺疾病家族史、頸部放射線暴露史者應(yīng)每半年篩查一次。早期發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減可通過干預(yù)避免進(jìn)展。
減少長期接觸硫氰酸鹽、高氯酸鹽等環(huán)境污染物,某些藥物如鋰制劑、干擾素可能影響甲狀腺功能,使用時需監(jiān)測激素水平。放射治療頸部疾病時應(yīng)做好甲狀腺防護(hù)。
肥胖可能加重甲狀腺負(fù)擔(dān),通過規(guī)律運(yùn)動維持BMI在正常范圍。甲減患者易合并血脂異常,需限制飽和脂肪酸攝入,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。
保持規(guī)律作息與良好心態(tài)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。出現(xiàn)乏力、怕冷、體重異常增加等癥狀時及時就醫(yī),確診甲減后需長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期復(fù)查調(diào)整劑量。日常注意保暖,避免過度勞累,合并心血管疾病者需監(jiān)測心率變化。
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