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腦積水的危害具體有哪些

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腦積水可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷、神經(jīng)功能障礙等危害。腦積水是由于腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦室內(nèi)壓力升高，主要危害包括頭痛嘔吐、視力障礙、認知功能下降、運動失調(diào)以及癲癇發(fā)作等。長期未治療的腦積水可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。

1、顱內(nèi)壓增高

腦脊液積聚使腦室擴張，直接壓迫周圍腦組織?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)性頭痛，晨起時加重，伴隨噴射性嘔吐。嬰幼兒可見前囟膨隆、頭圍異常增大，嚴重時可出現(xiàn)嗜睡或昏迷。這種情況需通過腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室造瘺術(shù)緩解壓力。

2、腦組織損傷

長期壓力作用會導(dǎo)致腦實質(zhì)萎縮，尤其易損害白質(zhì)纖維?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認知障礙，嬰幼兒可表現(xiàn)為發(fā)育遲緩。磁共振成像可見腦室周圍間質(zhì)性水腫，晚期可能出現(xiàn)腦室旁白質(zhì)軟化等不可逆病變。

3、視力障礙

顱內(nèi)壓增高可壓迫視神經(jīng)通路，導(dǎo)致視乳頭水腫。患者初期表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損，嚴重時出現(xiàn)失明。兒童患者可能出現(xiàn)眼球下轉(zhuǎn)征，需緊急進行視神經(jīng)鞘開窗術(shù)或腦脊液分流手術(shù)以挽救視力。

4、運動功能障礙

腦積水常影響基底節(jié)和小腦功能，導(dǎo)致平衡障礙和步態(tài)異常。成人表現(xiàn)為行走困難、易跌倒，嬰幼兒可能出現(xiàn)肌張力增高或下肢痙攣性癱瘓。部分患者伴隨尿失禁，這與腦室擴大壓迫排尿中樞有關(guān)。

5、癲癇發(fā)作

腦組織受壓缺血可能誘發(fā)異常放電，約三成患者會出現(xiàn)癲癇。發(fā)作類型包括全面性強直陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作等。臨床常用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制，但根本治療仍需解決腦脊液循環(huán)問題。

腦積水患者應(yīng)定期監(jiān)測頭圍、視力及神經(jīng)功能變化，避免劇烈運動加重顱內(nèi)壓波動。飲食需控制鈉鹽攝入，適當補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。術(shù)后患者要防止分流管堵塞或感染，出現(xiàn)頭痛加劇、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)查頭顱CT。嬰幼兒患者家長需特別注意發(fā)育里程碑達標情況，定期進行康復(fù)評估和訓(xùn)練。

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