腦積水可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷、認(rèn)知功能障礙等嚴(yán)重后果。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚,主要與腦脊液循環(huán)障礙、吸收減少或分泌過多有關(guān)。根據(jù)病情進(jìn)展速度可分為急性腦積水和慢性腦積水。
急性腦積水進(jìn)展迅速,可能引發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦疝形成,壓迫腦干生命中樞,出現(xiàn)呼吸心跳驟停。部分患者可能出現(xiàn)意識障礙,從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷。若不及時干預(yù),可能因腦組織不可逆損傷而危及生命。
慢性腦積水病程較長,初期癥狀可能不明顯。隨著腦室持續(xù)擴(kuò)張,可造成腦皮質(zhì)變薄、白質(zhì)纖維受損。常見表現(xiàn)包括步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁和進(jìn)行性癡呆。兒童患者可能出現(xiàn)頭圍異常增大、眼球下視和發(fā)育遲緩。長期未治療的腦積水可導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損,影響運(yùn)動、語言和認(rèn)知能力。
腦積水患者需定期監(jiān)測頭圍、眼底和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議避免劇烈運(yùn)動、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)控制水分?jǐn)z入。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識改變時須立即就醫(yī)。治療方案需根據(jù)病因選擇腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)方式,術(shù)后需預(yù)防感染和分流管功能障礙。
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