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腦積水需要做那些檢查

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腦積水患者通常需進(jìn)行頭顱CT、核磁共振、腰椎穿刺、腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查及眼底檢查等五項(xiàng)核心檢查。腦積水可能由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染或腫瘤等因素引起，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀。

1、頭顱CT

頭顱CT能快速顯示腦室擴(kuò)張程度和腦實(shí)質(zhì)受壓情況，對(duì)急性腦積水診斷尤為重要。該檢查可發(fā)現(xiàn)梗阻部位，如中腦導(dǎo)水管狹窄或第四腦室出口阻塞。檢查時(shí)需去除金屬物品，孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生。

2、核磁共振

核磁共振可提供更清晰的腦脊液循環(huán)通路圖像，能識(shí)別腫瘤、囊腫等占位性病變。彌散加權(quán)成像有助于區(qū)分正常壓力腦積水與腦萎縮。檢查時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者需提前評(píng)估安全性。

3、腰椎穿刺

腰椎穿刺通過(guò)測(cè)量腦脊液壓力并取樣化驗(yàn)，可判斷是否存在感染或出血。壓力超過(guò)200毫米水柱提示顱內(nèi)壓增高。術(shù)后需平臥6小時(shí)以防低顱壓頭痛，凝血功能障礙患者慎做。

4、腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查

通過(guò)腰穿灌注試驗(yàn)或腦室引流監(jiān)測(cè)，評(píng)估腦脊液吸收功能。正常壓力腦積水患者灌注試驗(yàn)陽(yáng)性率較高。該檢查需專(zhuān)業(yè)設(shè)備支持，通常在神經(jīng)外科專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)展。

5、眼底檢查

視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)，可通過(guò)檢眼鏡直接觀察。慢性腦積水患者可能出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。檢查無(wú)創(chuàng)但需散瞳，散瞳后4-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)視物模糊。

確診腦積水后應(yīng)限制每日飲水量在1500毫升以?xún)?nèi)，避免劇烈咳嗽和便秘以防顱壓驟升?？祻?fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和認(rèn)知功能鍛煉，使用防滑墊預(yù)防跌倒。定期復(fù)查腦室大小，嬰幼兒需監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等緊急癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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