非淋菌性尿道炎可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎、盆腔炎、不孕不育、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療以避免并發(fā)癥加重。
非淋菌性尿道炎病原體可能通過(guò)輸精管逆行感染附睪,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)陰囊腫脹疼痛,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作可能影響生精功能。
病原體侵入前列腺可引起會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急,部分患者出現(xiàn)性功能障礙。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療需選用穿透前列腺包膜的藥物如鹽酸米諾環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片等。
女性患者可能出現(xiàn)輸卵管粘連、卵巢膿腫等盆腔炎癥,表現(xiàn)為下腹持續(xù)隱痛、異常陰道分泌物。長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致輸卵管堵塞,增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。
生殖道長(zhǎng)期慢性炎癥可造成男性輸精管狹窄或女性輸卵管阻塞,精液分析可見(jiàn)精子活力下降。女性需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估通暢度,男性需檢測(cè)精液質(zhì)量,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。
沙眼衣原體感染后可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)不對(duì)稱腫痛,伴隨結(jié)膜炎或尿道炎癥狀。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)呈無(wú)菌性炎癥,需使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,同時(shí)根治泌尿系統(tǒng)感染。
確診非淋菌性尿道炎后應(yīng)完成全程抗生素治療,治療期間避免性生活。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。出現(xiàn)腰骶疼痛、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)時(shí)需立即復(fù)診,定期復(fù)查病原體直至完全轉(zhuǎn)陰。配偶或性伴侶應(yīng)同步檢查治療,防止交叉重復(fù)感染。
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