尿結(jié)石通??梢灾斡?,具體治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。尿結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石以及開放手術(shù)。
直徑小于6毫米的結(jié)石可能通過藥物輔助排出。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥,可松弛輸尿管平滑肌并促進尿液沖刷。治療期間需配合每日飲水2000-3000毫升,適度跳躍運動有助于結(jié)石移動。若合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合藥物排石和體位引流。該治療可能導致血尿或腎周血腫,嚴重心血管疾病患者禁用。碎石后2周需復查確認排凈情況。
針對中下段輸尿管嵌頓結(jié)石,采用硬質(zhì)或軟質(zhì)輸尿管鏡直達結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄??赡艹霈F(xiàn)尿路刺激癥狀或發(fā)熱,需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。
處理大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道,采用腎鏡配合超聲/激光碎石。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險,絕對臥床24小時。復雜性結(jié)石可能需分期手術(shù),合并腎功能不全者慎用。
僅適用于合并解剖畸形或多次微創(chuàng)治療失敗的病例,如腎盂輸尿管連接部狹窄伴結(jié)石。傳統(tǒng)術(shù)式包括腎盂切開取石或腎部分切除,創(chuàng)傷較大且恢復期長。隨著微創(chuàng)技術(shù)普及,目前開放手術(shù)應用已顯著減少。
預防復發(fā)需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動物蛋白攝入。定期復查泌尿系超聲,代謝評估異常者需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應及時就診,避免繼發(fā)腎功能損害。
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
370次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2025-12-17
743次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
0次瀏覽 2025-12-17
1536次瀏覽
1406次瀏覽
1523次瀏覽
1417次瀏覽
1030次瀏覽