白血病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽、太極拳等。運(yùn)動(dòng)需避免劇烈對(duì)抗或高感染風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),并密切監(jiān)測(cè)身體狀況。
散步是白血病患者較安全的運(yùn)動(dòng)方式,有助于維持心肺功能和肌肉力量。建議選擇平坦路面,每次15-30分鐘,以不引起明顯疲勞為度。運(yùn)動(dòng)前后注意保暖,避免去人群密集場(chǎng)所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若化療后血小板偏低,需防止跌倒磕碰。瑜伽通過(guò)溫和的拉伸和呼吸練習(xí),能緩解治療帶來(lái)的焦慮情緒。宜選擇哈他瑜伽等基礎(chǔ)流派,避免高溫瑜伽或過(guò)度扭轉(zhuǎn)體式。練習(xí)時(shí)可使用輔助器材減少關(guān)節(jié)壓力,出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)立即停止。太極拳動(dòng)作舒緩,能改善平衡能力和肢體協(xié)調(diào)性。建議學(xué)習(xí)簡(jiǎn)化二十四式,單次練習(xí)不超過(guò)20分鐘。白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低時(shí)需暫停集體練習(xí),改為室內(nèi)單人鍛煉。
游泳可能增加中耳炎和皮膚感染風(fēng)險(xiǎn),急性期患者應(yīng)避免。若血小板計(jì)數(shù)穩(wěn)定且醫(yī)生許可,可選擇消毒規(guī)范的恒溫泳池,時(shí)長(zhǎng)控制在15分鐘內(nèi)。騎固定自行車屬于低沖擊運(yùn)動(dòng),能鍛煉下肢肌群。阻力需調(diào)至最低檔,座椅高度要調(diào)節(jié)至膝蓋微屈狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心悸或關(guān)節(jié)疼痛需立即停止。抗阻訓(xùn)練僅適用于緩解期患者,且需專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。使用彈力帶比啞鈴更安全,每組重復(fù)8-10次,每周不超過(guò)2次。所有運(yùn)動(dòng)前后要監(jiān)測(cè)體溫和皮膚黏膜狀況,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
白血病患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,治療不同階段需調(diào)整方案。化療后7-10天血象低谷期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),造血干細(xì)胞移植后半年內(nèi)僅允許床邊活動(dòng)。建議在血液科醫(yī)生和康復(fù)師共同評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,每次運(yùn)動(dòng)前后記錄疲勞程度和異常癥狀。保持運(yùn)動(dòng)環(huán)境清潔,避免接觸寵物、植物等潛在感染源。運(yùn)動(dòng)服裝應(yīng)選擇柔軟透氣材質(zhì),及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、不明原因淤青或發(fā)熱,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
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