過敏性鼻炎嚴(yán)重了可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)明確自身過敏原并盡量避免接觸?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩;塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品;動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。減少過敏原接觸可有效降低鼻黏膜炎癥反應(yīng)。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和炎性分泌物??蛇x用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日沖洗1-2次。沖洗時保持頭部傾斜,避免嗆咳。該方法能減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。
癥狀嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用藥物控制。常用藥物包括鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氯雷他定片等。鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕黏膜炎癥,抗組胺藥能緩解鼻癢和噴嚏。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
對于常規(guī)治療效果不佳的中重度患者,可考慮過敏原特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。該療法需持續(xù)3-5年,能改變疾病自然進(jìn)程,減少藥物依賴。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng)。
當(dāng)合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常時,可能需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣,但無法根治過敏反應(yīng)。術(shù)后仍需配合藥物控制過敏癥狀,并定期復(fù)查。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40%-60%。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天應(yīng)減少戶外活動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退等情況時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期規(guī)范管理有助于控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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