聲帶小結(jié)患者應(yīng)優(yōu)先掛耳鼻咽喉科,也可根據(jù)醫(yī)院分科情況選擇嗓音科或頭頸外科。聲帶小結(jié)多由過度用聲、發(fā)聲方式不當(dāng)、胃食管反流等因素引起,典型表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、咽喉異物感等癥狀。
耳鼻咽喉科是診斷聲帶小結(jié)的核心科室,醫(yī)生可通過喉鏡檢查明確小結(jié)位置和大小。對于早期小結(jié),可能建議禁聲休息、霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等。若合并感染,可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
部分三甲醫(yī)院設(shè)有嗓音???,針對聲帶小結(jié)提供更精準(zhǔn)的嗓音評(píng)估和發(fā)聲訓(xùn)練。醫(yī)生會(huì)結(jié)合頻閃喉鏡、嗓音分析儀等設(shè)備,制定包括呼吸訓(xùn)練、共鳴訓(xùn)練等嗓音康復(fù)方案,必要時(shí)配合咽喉炎片、金嗓散結(jié)丸等中成藥治療。
對于病程較長或保守治療無效的聲帶小結(jié),頭頸外科可評(píng)估手術(shù)指征。若小結(jié)體積較大或存在癌變風(fēng)險(xiǎn),可能需行支撐喉鏡下聲帶小結(jié)切除術(shù),術(shù)后配合甘桔冰梅片等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。該科室同時(shí)排查喉乳頭狀瘤等器質(zhì)性病變。
確診聲帶小結(jié)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,避免辛辣刺激食物,用40℃左右溫水熏蒸咽喉部。長期用嗓人群應(yīng)學(xué)習(xí)腹式呼吸發(fā)聲法,教師、歌手等職業(yè)人群建議定期進(jìn)行嗓音保健檢查。若聲音嘶啞持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸困難,須立即復(fù)診排除聲帶息肉等嚴(yán)重病變。
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