春季有聲帶息肉可通過禁聲休息、霧化吸入治療、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。聲帶息肉通常由用聲過度、咽喉反流、過敏反應(yīng)、吸煙飲酒、感染等因素引起。
減少說話或完全禁聲1-2周,避免聲帶黏膜持續(xù)摩擦。急性期建議使用寫字板或手機(jī)打字交流,日常可飲用40℃以下溫水保持咽喉濕潤(rùn)。若職業(yè)需頻繁用聲,應(yīng)調(diào)整工作強(qiáng)度并定期進(jìn)行嗓音評(píng)估。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,每日1-2次持續(xù)5-7天,可減輕聲帶水腫。霧化后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水,治療期間需監(jiān)測(cè)口腔黏膜是否出現(xiàn)白色念珠菌感染。過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生調(diào)整藥物配方。
遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片短期控制炎癥,配合甘桔冰梅片緩解咽喉不適。反流性咽喉炎患者需加用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。用藥期間禁止飲酒,激素類藥物不可突然停用,需逐步減量。
由專業(yè)言語治療師指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練,學(xué)習(xí)正確的發(fā)聲共鳴方式。每周2-3次訓(xùn)練持續(xù)1個(gè)月,重點(diǎn)糾正硬起音、音調(diào)過高等不良發(fā)聲習(xí)慣。訓(xùn)練后可配合喉部冷敷減輕肌肉疲勞。
對(duì)于直徑超過3毫米的持續(xù)性息肉,可在全麻下行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需絕對(duì)禁聲72小時(shí),2周內(nèi)禁止咳嗽清嗓,1個(gè)月內(nèi)避免辛辣食物。復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群需每半年復(fù)查喉鏡。
春季需特別注意花粉過敏引發(fā)的咽喉充血,外出佩戴口罩減少刺激。日常飲食避免過熱、過酸及油炸食品,用聲前后做5分鐘喉部按摩。建議教師、歌手等職業(yè)人群每年進(jìn)行專業(yè)嗓音檢查,出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過2周應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
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