梅尼埃病的主要危害包括反復(fù)發(fā)作的眩暈、聽(tīng)力下降、耳鳴及耳悶脹感,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性聽(tīng)力喪失和平衡功能障礙。該病屬于內(nèi)耳疾病,典型表現(xiàn)為發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性感音神經(jīng)性聾、耳鳴和耳脹滿感。
梅尼埃病會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性聽(tīng)力下降,早期多影響低頻聽(tīng)力,隨著病情發(fā)展可波及全頻段。發(fā)作期聽(tīng)力波動(dòng)明顯,反復(fù)發(fā)作后可能發(fā)展為不可逆的感音神經(jīng)性聾。部分患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏或復(fù)聽(tīng)現(xiàn)象,嚴(yán)重影響語(yǔ)言交流能力。
突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈是梅尼埃病最典型的危害,發(fā)作時(shí)伴隨惡心嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀,持續(xù)時(shí)間20分鐘至12小時(shí)不等。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可造成慢性平衡障礙,患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、黑暗環(huán)境行走困難等后遺癥,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性耳鳴,常描述為低頻嗡嗡聲或機(jī)器轟鳴聲。耳鳴在眩暈發(fā)作前可能加重,發(fā)作后持續(xù)存在,夜間安靜時(shí)尤為明顯,可導(dǎo)致失眠、焦慮等繼發(fā)問(wèn)題,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
疾病不可預(yù)測(cè)的發(fā)作特性易引發(fā)預(yù)期性焦慮,約半數(shù)患者出現(xiàn)抑郁或焦慮障礙。由于癥狀常被誤認(rèn)為普通頭暈,患者可能經(jīng)歷診斷延遲,進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)。部分患者因恐懼發(fā)作而自我限制社交活動(dòng)。
眩暈急性發(fā)作期患者完全喪失行動(dòng)能力,需臥床休息。慢性期可能因平衡障礙影響駕駛、高空作業(yè)等職業(yè)功能。聽(tīng)力損失會(huì)導(dǎo)致溝通障礙,長(zhǎng)期耳鳴干擾注意力和工作效率,整體社會(huì)參與度顯著降低。
梅尼埃病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高鹽飲食和咖啡因攝入,發(fā)作期選擇安靜環(huán)境臥床休息。建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能,使用助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力損失。定期隨訪監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化,對(duì)于藥物控制不佳者可考慮鼓室注射或手術(shù)治療。心理疏導(dǎo)和患者教育對(duì)提高疾病適應(yīng)能力尤為重要。
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