中耳炎反復(fù)發(fā)作可通過保持耳部清潔干燥、避免用力擤鼻、增強(qiáng)免疫力、遵醫(yī)囑使用藥物、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎反復(fù)發(fā)作通常由感冒遷延不愈、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大、細(xì)菌耐藥性等原因引起。
耳道潮濕易滋生細(xì)菌,需用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物,洗澡時(shí)可用防水耳塞阻隔水流。游泳后及時(shí)傾斜頭部單腳跳躍排出耳內(nèi)積水,避免使用尖銳物品掏耳。若耳道瘙癢或滲液持續(xù),建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)檢查是否合并真菌感染。
擤鼻涕時(shí)雙側(cè)鼻孔同時(shí)用力可能導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。正確方法為單側(cè)交替擤鼻,擤鼻前可先用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)。反復(fù)鼻塞者需排查過敏性鼻炎,必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜水腫。
維生素A缺乏可導(dǎo)致咽鼓管黏膜纖毛功能下降,日??蛇m量進(jìn)食胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。保證每日7-9小時(shí)睡眠,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,減少上呼吸道感染概率。
細(xì)菌性中耳炎急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;蜃笱醴承堑味?。過敏性因素引發(fā)時(shí)需聯(lián)合氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥菌株產(chǎn)生導(dǎo)致反復(fù)感染。
對(duì)于一年內(nèi)發(fā)作超過3次或存在持續(xù)性中耳積液者,耳鼻喉科醫(yī)生可能建議行鼓膜切開置管術(shù)。通過留置通氣管平衡中耳內(nèi)外壓力,促進(jìn)積液引流。術(shù)后需定期復(fù)查聽力,避免耳道進(jìn)水,通常6-12個(gè)月導(dǎo)管可自行脫落。
反復(fù)發(fā)作中耳炎患者應(yīng)戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙霧會(huì)損傷咽鼓管黏膜。飲食避免辛辣刺激食物,控制奶制品攝入量以減少黏液分泌。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可通過咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。若出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀須立即急診處理,警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。
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