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中耳炎應(yīng)該做哪些檢查

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中耳炎通常需要進(jìn)行耳鏡檢查、聽力測試、鼓室壓測定、顳骨CT掃描、血常規(guī)檢查等。中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎，可能與細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、耳鏡檢查

耳鏡是診斷中耳炎的基礎(chǔ)工具，可直接觀察外耳道和鼓膜狀態(tài)?；撔灾卸卓梢姽哪こ溲?、膨隆或穿孔伴膿液滲出，分泌性中耳炎則表現(xiàn)為鼓膜內(nèi)陷、液平或氣泡。使用電耳鏡可放大觀察細(xì)微病變，必要時(shí)配合視頻記錄系統(tǒng)留存影像資料。檢查前需清理外耳道耵聹，兒童患者需家長固定頭部配合。

2、聽力測試

純音測聽可評(píng)估中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力損失程度，典型表現(xiàn)為氣導(dǎo)閾值升高而骨導(dǎo)正常。聲導(dǎo)抗測試能客觀反映中耳功能狀態(tài)，B型鼓室圖提示中耳積液，C型圖顯示咽鼓管功能障礙。對(duì)于嬰幼兒可采用聽性腦干反應(yīng)或耳聲發(fā)射檢查，需在安靜環(huán)境中由專業(yè)技師操作。

3、鼓室壓測定

通過氣壓變化檢測鼓膜順應(yīng)性，幫助判斷中耳腔積液情況。正常鼓室壓力在-50至+50 daPa之間，分泌性中耳炎患者多顯示負(fù)壓曲線。該檢查無需穿刺鼓膜，兒童耐受性較好，但感冒期間可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。結(jié)合吞咽動(dòng)作觀察壓力變化，可間接評(píng)估咽鼓管開放功能。

4、顳骨CT掃描

高分辨率CT能清晰顯示中耳乳突氣房系統(tǒng)，對(duì)疑似并發(fā)癥如乳突炎、膽脂瘤具有確診價(jià)值。掃描可見乳突氣房密度增高、黏膜增厚或骨質(zhì)破壞，三維重建有助于術(shù)前評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。孕婦及嬰幼兒應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，必要時(shí)可用磁共振替代檢查，避免電離輻射影響。

5、血常規(guī)檢查

通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷感染程度，細(xì)菌性中耳炎多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測有助于鑒別細(xì)菌與病毒感染，指導(dǎo)抗生素使用。慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)需監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化，但單純血檢不能替代耳部?？茩z查。

確診中耳炎后應(yīng)避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水，急性期可局部熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡，限制奶制品攝入以減少黏液分泌，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。化膿性中耳炎需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物，分泌性中耳炎超過3個(gè)月未愈者可考慮鼓膜置管術(shù)。定期復(fù)查聽力防止遺留永久性損傷，游泳時(shí)建議佩戴專用耳塞防護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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