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怎樣診斷外耳道炎疾病

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外耳道炎可通過病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、耳內(nèi)鏡檢查等方式診斷。外耳道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)、外傷、耳道異物等原因引起。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詢問患者是否有耳痛、耳癢、耳道分泌物增多等癥狀，了解癥狀持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素。同時(shí)會(huì)詢問患者是否有游泳、挖耳、佩戴助聽器等可能誘發(fā)外耳道炎的行為。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，還需了解既往治療情況和效果。

2、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察耳廓及耳周皮膚是否有紅腫、皮疹等異常。使用耳鏡觀察耳道皮膚是否充血、腫脹、糜爛，是否有分泌物及分泌物的性狀。檢查鼓膜是否完整，是否有穿孔等異常。觸診耳周淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

對(duì)于耳道分泌物較多的患者，可采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，明確致病菌種類及敏感藥物。懷疑真菌感染時(shí)可進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)。血常規(guī)檢查可幫助判斷感染程度，過敏原檢測(cè)有助于明確過敏因素。

4、影像學(xué)檢查

對(duì)于懷疑合并中耳炎或乳突炎的患者，可進(jìn)行顳骨CT檢查，了解中耳乳突情況。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者，MRI檢查有助于排除腫瘤等占位性病變。這些檢查能明確病變范圍及嚴(yán)重程度。

5、耳內(nèi)鏡檢查

耳內(nèi)鏡能更清晰地觀察耳道及鼓膜情況，尤其適用于耳道狹窄或分泌物較多的患者。通過耳內(nèi)鏡可準(zhǔn)確判斷炎癥范圍、程度，觀察是否有肉芽組織形成、膽脂瘤等并發(fā)癥。同時(shí)可在內(nèi)鏡下進(jìn)行活檢或治療操作。

確診外耳道炎后，患者應(yīng)保持耳道干燥，避免游泳、挖耳等行為。遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，真菌性外耳道炎可使用克霉唑滴耳液。疼痛明顯時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。治療期間注意休息，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠有助于恢復(fù)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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