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淺談齲病病因的四聯(lián)因素

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齲病的發(fā)生主要與細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間四聯(lián)因素相互作用有關(guān)。齲病是由口腔致齲菌分解碳水化合物產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙體硬組織脫礦的慢性破壞性疾病，四聯(lián)因素共同作用形成齲損。

1、細(xì)菌因素

變形鏈球菌和乳酸桿菌是主要致齲菌，它們通過黏附在牙面形成菌斑生物膜。菌斑中的細(xì)菌代謝蔗糖等可發(fā)酵糖類產(chǎn)生有機(jī)酸，使局部pH值降至臨界值以下，導(dǎo)致釉質(zhì)羥基磷灰石晶體溶解。菌斑清除可通過機(jī)械刷牙和使用含氟牙膏實(shí)現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)需專業(yè)潔治。

2、食物因素

高糖飲食特別是蔗糖攝入頻率增加會(huì)顯著提升齲病風(fēng)險(xiǎn)。黏性糖果、碳酸飲料等易滯留口腔的食物會(huì)延長產(chǎn)酸時(shí)間。建議控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下，用木糖醇等代糖替代蔗糖，進(jìn)食后及時(shí)漱口或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。

3、宿主因素

牙齒排列不齊、釉質(zhì)發(fā)育缺陷等解剖結(jié)構(gòu)異常易致食物嵌塞和菌斑堆積。唾液分泌減少會(huì)降低口腔自潔能力和再礦化作用。全身性疾病如干燥綜合征患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理，必要時(shí)使用人工唾液替代治療。

4、時(shí)間因素

齲病發(fā)展需要菌斑持續(xù)存在較長時(shí)間，從早期脫礦到臨床可見齲洞通常需數(shù)月到數(shù)年。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)白堊斑等初期表現(xiàn)，通過局部涂氟可促進(jìn)再礦化。兒童每3個(gè)月、成人每6個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)檢查為宜。

預(yù)防齲病需針對四聯(lián)因素采取綜合措施：使用含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面；減少餐間零食頻率，避免睡前進(jìn)食；窩溝封閉可保護(hù)易患齲的磨牙；糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議使用含氟漱口水。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期齲可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn)，深齲則需進(jìn)行充填修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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