鵝口瘡的嚴重危害主要包括繼發(fā)感染、進食困難、營養(yǎng)不良以及免疫抑制患者可能出現(xiàn)的全身性真菌感染。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,常見于嬰幼兒、老年人及免疫力低下人群。
鵝口瘡病灶可能擴散至咽喉、食管等部位,導致吞咽疼痛和進食困難。嚴重時可能引起念珠菌性食管炎,表現(xiàn)為胸骨后疼痛、反酸等癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧不安,需使用制霉菌素混懸液或克霉唑口腔貼片進行局部抗真菌治療。
口腔黏膜大面積白色偽膜覆蓋會導致明顯疼痛,影響正常咀嚼和吞咽功能。長期進食減少可能引起體重下降、脫水等并發(fā)癥,嬰幼兒可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。治療需配合使用碳酸氫鈉溶液漱口,必要時短期使用氟康唑口服混懸液。
反復發(fā)作的鵝口瘡可能導致慢性營養(yǎng)攝入不足,特別是蛋白質(zhì)和維生素缺乏。表現(xiàn)為皮膚干燥、頭發(fā)枯黃、傷口愈合延遲等癥狀。兒童患者可能影響骨骼發(fā)育,需補充維生素B族和鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液。
免疫功能低下者如HIV感染者、化療患者,鵝口瘡可能發(fā)展為侵襲性念珠菌病。真菌通過破損黏膜進入血流,引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,需靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體或卡泊芬凈注射液治療。
未及時治療的鵝口瘡可能蔓延至口角形成口角炎,或擴散至會陰部引起念珠菌性皮炎。糖尿病患者更易出現(xiàn)多部位感染,需加強血糖控制并聯(lián)合使用酮康唑乳膏等外用抗真菌藥物。
預防鵝口瘡需注意口腔衛(wèi)生,嬰幼兒奶具要定期消毒,避免濫用抗生素。哺乳期母親出現(xiàn)乳頭皸裂時應使用咪康唑乳膏預防交叉感染。免疫功能低下者可在醫(yī)生指導下預防性服用伊曲康唑口服溶液。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不褪、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),避免自行刮除偽膜導致黏膜損傷加重。
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